赤峰心理咨詢暖陽心理在日常工作中發(fā)現(xiàn)青少年是否你說東他就往西、經(jīng)常發(fā)脾氣、喜歡和老師家長(zhǎng)對(duì)著干、課上插科打諢、搞笑調(diào)謔、愛頂嘴、還喜歡報(bào)復(fù)別人。這類孩子往往患有對(duì)立違抗性心理問題。

    什么是對(duì)立違抗性心理問題？

    對(duì)立違抗性心理問題多見于10歲以下兒童，其在普通人群中的發(fā)病率為1%～16%，男性似乎比女性更容易患病（1.4：1）。它是兒童發(fā)育過程中出現(xiàn)反復(fù)的抗拒、公然反抗、不服從及敵視威權(quán)的一種行為模式?；咎卣魇沁`抗、敵意、對(duì)立、挑釁、粗野、破壞行為或沉默和阻抗。這些特征決定了其對(duì)家庭、學(xué)校、社會(huì)所帶來的麻煩遠(yuǎn)較其本人的感受為重。一般對(duì)立違抗性障礙沒有更嚴(yán)重的違法或冒犯他人的社會(huì)性紊亂或攻擊行為。

    與注意力多動(dòng)問題的區(qū)別：

    1. 持續(xù)性

    多動(dòng)患兒也會(huì)出現(xiàn)對(duì)立違抗的行為，但是他們往往是在事件發(fā)生的當(dāng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)，行為消失得很快，而對(duì)立違抗性心理問題患兒的癥狀是一直持續(xù)的。

    2. 有目的性

      赤峰心理咨詢電話暖陽心理認(rèn)為多動(dòng)患兒出現(xiàn)頂撞家長(zhǎng)和老師等的行為一般是一時(shí)沖動(dòng)，而對(duì)立違抗性心理問題患兒出現(xiàn)此類行為往往是有明確意圖的。

    注意：多動(dòng)和對(duì)立違抗性心理問題有時(shí)候也會(huì)共病，所以需要去心理機(jī)構(gòu)診斷。

     產(chǎn)生對(duì)立違抗性障礙的原因：

    1. 遺傳因素：現(xiàn)人們逐漸發(fā)現(xiàn)與沖動(dòng)行為相關(guān)誘因的存在，提示對(duì)立違抗性心理問題與遺傳有關(guān)且屬于多遺傳。

    2. 神經(jīng)功能受損：荷蘭格羅寧根大學(xué)兒童和青少年精神病學(xué)系的 Renee Kleine Deters 等人將對(duì)立違抗性心理問題執(zhí)行功能和情緒識(shí)別功能進(jìn)行了探討，發(fā)現(xiàn)對(duì)立違抗性心理問題兒童的情緒識(shí)別中的憤怒識(shí)別能力受損，視覺工作記憶和制約控制都存在問題。

    3. 個(gè)人和家庭因素可能增加多動(dòng)患兒發(fā)展對(duì)立違抗性心理問題的風(fēng)險(xiǎn)，如家庭不睦、父母對(duì)孩子缺乏管教、管教過嚴(yán)或不當(dāng)、社會(huì)交往不好等?；级鄤?dòng)的兒童因本身的行為特質(zhì)和家庭環(huán)境的互相作用，是發(fā)展出對(duì)立違抗性心理問題的危險(xiǎn)因素之一。

    4.與家長(zhǎng)的管教方式或標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)︰當(dāng)子女出現(xiàn)不當(dāng)行為時(shí)，若父母賞罰標(biāo)準(zhǔn)不一致：一時(shí)過分嚴(yán)苛斥罵、一時(shí)又不加制止，甚至不予理會(huì)等，都會(huì)令兒童產(chǎn)生疑惑。久而久之，增加他們ODD偏差行為；而這樣又會(huì)令家長(zhǎng)更添煩惱，以致惡性循環(huán)。

    如何干預(yù)：

    1.正向鼓勵(lì)：當(dāng)孩子按照你的話做的時(shí)候，要及時(shí)給予鼓勵(lì)和表揚(yáng)。比如：“真厲害！你自己把桌子整理好了！”通過獎(jiǎng)勵(lì)系統(tǒng)有利于增加孩子良好行為。

    2.不回應(yīng)不好行為：很多家長(zhǎng)對(duì)于孩子的不好行為大呼小叫，這樣容易激發(fā)孩子的逆反心理，所以應(yīng)當(dāng)盡量忽視或者不回應(yīng)。當(dāng)不好行為太過嚴(yán)重而不能被無視時(shí)，取消給予孩子的某些權(quán)利，比如周末的手機(jī)時(shí)間。

    3.對(duì)孩子進(jìn)行訓(xùn)練：教會(huì)孩子管理憤怒情緒，控制情緒和解決問題的技巧。訓(xùn)練孩子用不好的替代行為來取代挑釁的行為。

    4.心理干預(yù)：  赤峰心理咨詢暖陽心理認(rèn)為行為干預(yù)和認(rèn)知干預(yù)是重要的方式，目的是通過學(xué)習(xí)獲得好的處理憤怒情緒的策略；運(yùn)用認(rèn)知提高的方式協(xié)助孩子建立合適的自我認(rèn)知，學(xué)習(xí)如何通過協(xié)商提高問題解決能力。進(jìn)行社交技能訓(xùn)練增加社交技巧，改好對(duì)挫折的耐受力等。