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心理社會干預(yù)方法在近十年得到了很大的發(fā)展。特別是對抑郁癥,其中以貝克(Beck)等人創(chuàng)立的認(rèn)知行為干預(yù)(1977)應(yīng)用廣泛。認(rèn)知干預(yù)是一類心理干預(yù)的總稱,這類心理干預(yù)均以改變適應(yīng)不好思考方式,從而促使心理問題的好轉(zhuǎn)為目標(biāo)。認(rèn)知干預(yù)的理論基礎(chǔ)是貝克提出的情緒障礙認(rèn)知理論。他認(rèn)為要了解情緒障礙的本質(zhì),須認(rèn)識個體對不好事件反應(yīng)的認(rèn)知內(nèi)容。同行為干預(yù)的不同在于,它不僅僅重視適應(yīng)不好行為矯正,更重視病人的思想和感情的重要性;同精神分析的不同在于,它重視意識過程中的事件而不僅是潛意識,強調(diào)的不是童年經(jīng)歷的理論思考,而是過去經(jīng)驗的信息加工過程。實施認(rèn)知行為干預(yù)的前提是對病人的認(rèn)知模式有清楚的認(rèn)識。本文主要就貝克抑郁癥認(rèn)知干預(yù)的原理介紹如下:
理論的形成。 所謂“認(rèn)知”一般是指認(rèn)識活動或認(rèn)識過程,包括信念和信念體系、思維和想像。認(rèn)知過程一般由三個部分組成:1)接受和評價信息的過程;2)產(chǎn)生應(yīng)付和處理問題的方法的過程;3)預(yù)測和估計結(jié)果的過程。
早在60年代初,貝克用精神分析方法干預(yù)抑郁來訪者時,發(fā)現(xiàn)效果不滿意,他觀察了相當(dāng)數(shù)量的抑郁來訪者,并作了抑郁來訪者與正常人思維的對照研究,提出了認(rèn)知因素在抑郁問題中占有較為重要地位的觀點,從而產(chǎn)生了情緒障礙的認(rèn)知理論。這樣,貝克避開了“憤怒轉(zhuǎn)向自我”的解釋模式,更為滿意地闡述了抑郁的不好思考方式,形成了抑郁特征性的認(rèn)知過程和內(nèi)容。
抑郁以認(rèn)知過程的歪曲為突出表現(xiàn),產(chǎn)生了對自我,未來和世界的不好看法。這些不好認(rèn)知至少部分是抑郁情緒狀態(tài)和行為表現(xiàn)的原因。
抑郁癥在病理心理學(xué)上有三個主要成分即:1)抑郁認(rèn)知三聯(lián)征;2)邏輯錯誤;3)潛在的認(rèn)知假設(shè)。
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